Новости - Поглазеем на прессу - Треть россиян заражена туберкулезом

Треть россиян заражена туберкулезом

25.03.2019 в 14:51 5984
Треть россиян заражена туберкулезом

Врач-пульмонолог приводит невеселую статистику и рассказывает о страшной болезни.

Цифры говорят о том, что в России около трети всего населения страны заражена туберкулезом. 

Замдиректора Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и иностранных заболеваний Вадим Тестов рассказал в интервью порталу Ura.ru о том, сколько россиян инфицированы палочкой Коха, как можно с ней прожить всю жизнь и не заболеть, а также как избежать заражения.

24 марта в России отмечается День борьбы с туберкулезом. Болезнь давно перестала быть диагнозом маргиналов: сегодня его называют болезнью молодых (больше всего болеют люди от 18 до 50 лет)

Вадим Тестов хорошо знаком уральской медицинской общественности: в течение прошлого года он руководил работой Уральского филиала НИИ фтизиопульмонологии (филиал (ФГБУ НМИЦ ФПИ). Это одна из лучших туберкулезных клиник в стране (находится в Екатеринбурге на улице XXII Партсъезда), где занимаются наиболее сложными случаями (например, проводят операции по диагнозу туберкулез костей). Тестов считается одним из лучших в стране специалистов по этой страшной болезни, которой все всегда боятся.

Вадим Тестов — один из лучших в стране экспертов по туберкулезу

 

Сколько лет вы уже занимаетесь лечением туберкулеза?

— Более 30 лет. Причем занимался самыми тяжелыми случаями туберкулеза еще в самое тяжелое для российского здравоохранения время — в 90-е годы.

Правда ли, что многие люди являются носителями палочки Коха и при этом не болеют?

— Человек сталкивается с туберкулезом в течение всей жизни. Если брать население в возрасте старше 35 лет, более 50 процентов людей инфицировано палочкой Коха.

Какой в целом процент населения инфицирован туберкулезом?

— В разных возрастных группах по-разному: если взять новорожденных, у них риск инфицирования крайне низок, поэтому и процент близок к нулю. А если возьмете возрастные поколения, то в группе свыше 50-60 лет — фактически 100% инфицировано.

Средний уровень инфицированности населения туберкулезом — от 30 до 40 процентов. Но болеют из них меньше процента.

Точнее — 44,4 на 100 000 населения (0,044% — прим. ред.). Можно всю жизнь благополучно жить с микробактерией туберкулеза.

— Вы и у себя не исключаете палочку Коха?

— А как я могу исключить? Я работаю с этим всю жизнь — поэтому я не на 100, а на 200% — носитель инфекции.

— Заболеваемость туберкулезом растет, снижается?

— В последние годы заболеваемость значительно снижается, мы очень рады этому. Но снижение заболеваемости не значит, что ситуация стала хорошей. Это как с деньгами: вы с каждым годом можете зарабатывать чуть-чуть больше денег, но это не значит, что вы стали миллиардером. Снижение по стране хорошее, среди стран мира — мы в лидерах по снижению, но в целом-то ситуация серьезная! По данным ВОЗ, мы — страна, серьезно страдающая от туберкулеза.

— А какова смертность от туберкулеза?

— В 2018 году смертность от туберкулеза составила 5,8 на 100 000 населения (0,006 процента — прим. ред.).

— Как заражаются туберкулезом?

— Главный путь заражения (95 процентов среди всех источников) — воздушно-капельный: взвесь в воздухе от больного человека.

При туберкулезе это самый важный момент — близкий контакт с зараженным, выделяющим при кашле взвесь, содержащую возбудителя туберкулеза.

Какое опасное расстояние?

— Метр, полтора — дальше риск заражения уменьшается в прогрессии. Часто бывают случаи, когда, например, в школе кто-то из персонала заболел, и сразу начинают сеять воздух на туберкулезную палочку (родители требуют провести анализы). Это абсолютно бесполезное занятие. Но у нас даже среди медперсонала много предрассудков, что уж говорить о родителях учащихся.

Проверить, нет ли у вас туберкулеза, можно с помощью флюорографии, проходить которую нужно ежегодно.

Почему бесполезное? Если туберкулезный больной кашлянул, микробактерия разве не находится в воздухе?

— Она не живет в воздухе долго — опускается на пол, и там она уже не опасна. Поэтому сеяние воздуха и мытье полов дезинфицирующими средствами не имеют смысла. Если только вы не будете вдыхать пыль, собранную с пола, вы в безопасности.

Вы говорите, что многие с возрастом получают палочку Коха. А можно ли от нее избавиться, вывести ее из организма?

— Есть профилактическое лечение, и в ряде случае его проводят, но ожидать абсолютного бактерицидного эффекта (чтобы можно было сказать, что у человека не осталось ни одной бактерии) нельзя.

Особенность туберкулеза в том, что микробактерия может внутри организма человека очень хорошо приспосабливаться и длительное время сохраняться.

Гарантировать, что при профилактическом лечении будет достигнут бактерицидный эффект, невозможно.

Имея в организме микробактерию туберкулеза, можно и начать болеть?

— Если у человека есть палочка Коха, она может «сыграть».

Тогда почему человек, будучи носителем туберкулеза, не заболевает им?

— Человек не болеет туберкулезом, пока ему помогает его иммунная система и пока он не столкнулся с «разрешающими факторами» (тяжелые неблагоприятные условия жизни, сильный стресс, в том числе попадание в места лишения свободы). Почему в тюрьмах заболеваемость в сотни раз выше? Там содержится много лиц из так называемых социально дезатаптированных групп населения, заболеваемость в которых в разы выше, чем в среднем в популяции, которые часто годами не проходили обследование на туберкулез и вообще не попадали к врачу длительное время.

По существу, медицинское обследование при поступлении в пенитенциарные учреждения — это фильтр для выявления туберкулеза для этих слоев населения. Плюс стрессовая ситуация и повышенный риск развития активного туберкулеза. К тому необходимость постоянно находиться в тесном контакте с другими лицами, находящимися в одной камере, помещениях. Понятно, что риск получить инфекцию в тюрьме значительно выше. Одно дело, вы где-то в транспорте поймали пару-тройку палочек, другое дело к вам подошел бактериовыделитель, который на вас кашляет.

Тема, которая часто вызывает дискуссии — прививки: их противники выступают в том числе против БЦЖ (прививки против туберкулеза).

— Движение против прививок пришло к нам с Запада — из Европы и Америки, но у них-то этой проблемы не стоит, там шанс встретиться с туберкулезом и заразиться очень небольшой. Хотя в Западной Европе уже доигрались, когда перестали прививать детей от ряда заболеваний — там сейчас эпидпорог по ряду детских инфекций уже превышен…

Вы же понимаете, почему родители выступают против прививок — из-за осложнений…

— При любой медицинской манипуляции могут быть осложнения. При прививках они встречаются, но в очень небольшом проценте случаев.

Поймите, медики действуют по «закону войны» — минимизации потерь: прививается все население, и у кого-то по статистике обязательно будет осложнение.

Может быть даже трагедия — человек может умереть (такие случае единичны, но бывают). Но если вы не будете прививать людей, то хоронить будете сотнями тысяч.

Может ли быть туберкулез связан с астмой? С бронхитом?

— Считается, что ряд заболеваний сопутствует заболеванию туберкулезом, в том числе, конечно, заболевания легких. Но не за счет осложнений, приводящим к снижению иммунитета — просто эти пациенты вынуждены постоянно ходить по медицинским организациям, а это — дополнительный фактор заражения. Хотя в целом процент больных туберкулезом среди больных бронхиальной астмой мало чем отличается от среднего. А вот сахарный диабет уже имеет значение.

А наследственность (например, если кто-то из родни болел туберкулезом)?

— Она играет какую-то роль, но настолько маленькую, что для туберкулеза не имеет значения. Гораздо большее значение имеет контакт с больным человеком.

Бывший главный фтизиатр Свердловской области Андрей Цветков (ныне — региональный министр здравоохранения) сказал как-то нам в интервью, что врачи- туберкулезники заражаются туберкулезом реже, чем врачи других специальностей. Вы как-то особым образом защищаетесь?

— Нет, просто больше внимания уделяем мерам защиты от инфекции — использование респираторов, дезинфекция и очистка воздуха. Вообще, из медиков больше всех подвержены заражению туберкулезом паталогоанатомы, потому что они не знают, с чем имеют дело, когда вскрывают труп: там может быть открытая инфекция, от которой врач оказывается незащищенным. Если там вдруг каверна с туберкулезным гноем, и она вскрывается, понятно, что это самый очаг, из которого выделяется очень мощная концентрация бактерий. Сейчас минздрав вводит для них новые рекомендации, там прописана работа в респираторах, как раз по этой причине.

Какие меры профилактики против туберкулеза?

— Часто называют спорт, закаливания, отсутствие стрессов, но главная профилактика — это неинфицированное население, отсутствие контакта с носителями. Туберкулез — это самая ассоциированная с образом жизни болезнь.

Тогда ваши рекомендации: что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

— Не воевать, не садиться в тюрьму, не голодать. Самая главная рекомендация: спокойная, сытая, благополучная жизнь, она решает проблему туберкулеза. Медицина при туберкулезе имеет, конечно же, большое значение, но главное — это уровень жизни населения. Чем он выше, тем меньше туберкулеза. Американцы еще в 50-е годы говорили: в помещении, где на каждого живущего остекление 15 квадратных метров, туберкулеза не будет.

Источник: ura.news

Читайте также

Любовь к этому напитку может привести к онкологии
Любовь к этому напитку может привести к онкологии Ученые провели масштабную многолетнюю работу и назвали рискованный продукт.
13.09.2019
Россия заняла третье место по количеству самоубийств
Россия заняла третье место по количеству самоубийств Больше суицидов совершают только в южноамериканской Гайане и африканском Лесото.
12.09.2019
За лето змеи в Подмосковье напали на людей более ста раз
За лето змеи в Подмосковье напали на людей более ста раз Министр здравоохранения региона назвала точную цифру.
05.09.2019
На всех зайцев Подмосковья приходится лишь один волк
На всех зайцев Подмосковья приходится лишь один волк Ученые сосчитали, сколько зверья обитает в лесах столичного региона.
04.09.2019
Серпухов оказался в хвосте в рейтинге безопасности городов
Серпухов оказался в хвосте в рейтинге безопасности городов Он занял 155 строчку из 200. Безопасность горожане оценили лишь в 6,3 балла.
04.09.2019
Почти треть россиян готовы выйти на протестную акцию
Почти треть россиян готовы выйти на протестную акцию 27% могут выступить против падения уровня жизни. Каждый пятый готов выйти на улицы с политическими требованиями.
03.09.2019
Чего боятся россияне?
Чего боятся россияне? В ходе опроса соотечественники рассказали о своих главных страхах.
27.08.2019
В Росстате посчитали, сколько россияне тратят на выпивку и табак
В Росстате посчитали, сколько россияне тратят на выпивку и табак В среднем на нездоровые развлечения у граждан уходит по 3% доходов.
22.08.2019
Какой оператор лучший в России?
Какой оператор лучший в России? Мобильный интернет МегаФона самый быстрый по данным независимого исследования.
21.08.2019
В Росстате рассказали, чем болеет российская молодежь
В Росстате рассказали, чем болеет российская молодежь В «топе» оказались психические расстройства, наркозависимость и ВИЧ.
21.08.2019
Эксперт рассказал, во сколько лет россияне начинают половую жизнь
Эксперт рассказал, во сколько лет россияне начинают половую жизнь Возраст «сексуального дебюта» снижается, а вступления в брак – повышается.
17.08.2019
Во сколько лет россиянки рожают первенца
Во сколько лет россиянки рожают первенца Росстат привел статистику по возрасту рождения первенцев и последующих детей.
11.08.2019
Россияне всем сладостям предпочли печенье
Россияне всем сладостям предпочли печенье Скорее всего, из-за ценовой доступности.
07.08.2019
Где чаще всего «крышу сносит»?
Где чаще всего «крышу сносит»? Минздрав попытался провести подсчет душевнобольных по регионам.
05.08.2019
Подмосковье заняло второе место по уровню рождаемости
Подмосковье заняло второе место по уровню рождаемости В прошлом году в регионе появились на свет 75 тысяч младенцев.
03.08.2019
В Протвино, как оказалось, бешено растут зарплаты.
В Протвино, как оказалось, бешено растут зарплаты. По темпам увеличения заработков наукоград обогнал все Подмосковье.
02.08.2019
Подмосковье превратилось в пивное брюхо России
Подмосковье превратилось в пивное брюхо России На каждого жителя заМКАДья в первом полугодии пришлось по 32,78 литра пенного напитка!
31.07.2019
Гость Подмосковья за полгода совершил 849 нарушений ПДД
Гость Подмосковья за полгода совершил 849 нарушений ПДД Подведен итог работы видеокамер на дорогах.
29.07.2019

ТОПЫ НОВОСТЕЙ

ВНИМАНИЕ! ОПРОС!

Становились ли вы жертвой поборов в образовательном учреждении?
Да, сдаём от 500 до 1000 руб.
176
Да, сдаём от 1000 до 2000 руб.
231
Да, сдаём от 2000 до 3000 руб.
208
Да, сдём от 3000 до 5000 руб.
277
Есть поборы, но я не участвую
138
Нет поборов
236