Новости - Поглазеем на прессу - Треть россиян заражена туберкулезом

Треть россиян заражена туберкулезом

25.03.2019 в 14:51 6535
Треть россиян заражена туберкулезом

Врач-пульмонолог приводит невеселую статистику и рассказывает о страшной болезни.

Цифры говорят о том, что в России около трети всего населения страны заражена туберкулезом. 

Замдиректора Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и иностранных заболеваний Вадим Тестов рассказал в интервью порталу Ura.ru о том, сколько россиян инфицированы палочкой Коха, как можно с ней прожить всю жизнь и не заболеть, а также как избежать заражения.

24 марта в России отмечается День борьбы с туберкулезом. Болезнь давно перестала быть диагнозом маргиналов: сегодня его называют болезнью молодых (больше всего болеют люди от 18 до 50 лет)

Вадим Тестов хорошо знаком уральской медицинской общественности: в течение прошлого года он руководил работой Уральского филиала НИИ фтизиопульмонологии (филиал (ФГБУ НМИЦ ФПИ). Это одна из лучших туберкулезных клиник в стране (находится в Екатеринбурге на улице XXII Партсъезда), где занимаются наиболее сложными случаями (например, проводят операции по диагнозу туберкулез костей). Тестов считается одним из лучших в стране специалистов по этой страшной болезни, которой все всегда боятся.

Вадим Тестов — один из лучших в стране экспертов по туберкулезу

 

Сколько лет вы уже занимаетесь лечением туберкулеза?

— Более 30 лет. Причем занимался самыми тяжелыми случаями туберкулеза еще в самое тяжелое для российского здравоохранения время — в 90-е годы.

Правда ли, что многие люди являются носителями палочки Коха и при этом не болеют?

— Человек сталкивается с туберкулезом в течение всей жизни. Если брать население в возрасте старше 35 лет, более 50 процентов людей инфицировано палочкой Коха.

Какой в целом процент населения инфицирован туберкулезом?

— В разных возрастных группах по-разному: если взять новорожденных, у них риск инфицирования крайне низок, поэтому и процент близок к нулю. А если возьмете возрастные поколения, то в группе свыше 50-60 лет — фактически 100% инфицировано.

Средний уровень инфицированности населения туберкулезом — от 30 до 40 процентов. Но болеют из них меньше процента.

Точнее — 44,4 на 100 000 населения (0,044% — прим. ред.). Можно всю жизнь благополучно жить с микробактерией туберкулеза.

— Вы и у себя не исключаете палочку Коха?

— А как я могу исключить? Я работаю с этим всю жизнь — поэтому я не на 100, а на 200% — носитель инфекции.

— Заболеваемость туберкулезом растет, снижается?

— В последние годы заболеваемость значительно снижается, мы очень рады этому. Но снижение заболеваемости не значит, что ситуация стала хорошей. Это как с деньгами: вы с каждым годом можете зарабатывать чуть-чуть больше денег, но это не значит, что вы стали миллиардером. Снижение по стране хорошее, среди стран мира — мы в лидерах по снижению, но в целом-то ситуация серьезная! По данным ВОЗ, мы — страна, серьезно страдающая от туберкулеза.

— А какова смертность от туберкулеза?

— В 2018 году смертность от туберкулеза составила 5,8 на 100 000 населения (0,006 процента — прим. ред.).

— Как заражаются туберкулезом?

— Главный путь заражения (95 процентов среди всех источников) — воздушно-капельный: взвесь в воздухе от больного человека.

При туберкулезе это самый важный момент — близкий контакт с зараженным, выделяющим при кашле взвесь, содержащую возбудителя туберкулеза.

Какое опасное расстояние?

— Метр, полтора — дальше риск заражения уменьшается в прогрессии. Часто бывают случаи, когда, например, в школе кто-то из персонала заболел, и сразу начинают сеять воздух на туберкулезную палочку (родители требуют провести анализы). Это абсолютно бесполезное занятие. Но у нас даже среди медперсонала много предрассудков, что уж говорить о родителях учащихся.

Проверить, нет ли у вас туберкулеза, можно с помощью флюорографии, проходить которую нужно ежегодно.

Почему бесполезное? Если туберкулезный больной кашлянул, микробактерия разве не находится в воздухе?

— Она не живет в воздухе долго — опускается на пол, и там она уже не опасна. Поэтому сеяние воздуха и мытье полов дезинфицирующими средствами не имеют смысла. Если только вы не будете вдыхать пыль, собранную с пола, вы в безопасности.

Вы говорите, что многие с возрастом получают палочку Коха. А можно ли от нее избавиться, вывести ее из организма?

— Есть профилактическое лечение, и в ряде случае его проводят, но ожидать абсолютного бактерицидного эффекта (чтобы можно было сказать, что у человека не осталось ни одной бактерии) нельзя.

Особенность туберкулеза в том, что микробактерия может внутри организма человека очень хорошо приспосабливаться и длительное время сохраняться.

Гарантировать, что при профилактическом лечении будет достигнут бактерицидный эффект, невозможно.

Имея в организме микробактерию туберкулеза, можно и начать болеть?

— Если у человека есть палочка Коха, она может «сыграть».

Тогда почему человек, будучи носителем туберкулеза, не заболевает им?

— Человек не болеет туберкулезом, пока ему помогает его иммунная система и пока он не столкнулся с «разрешающими факторами» (тяжелые неблагоприятные условия жизни, сильный стресс, в том числе попадание в места лишения свободы). Почему в тюрьмах заболеваемость в сотни раз выше? Там содержится много лиц из так называемых социально дезатаптированных групп населения, заболеваемость в которых в разы выше, чем в среднем в популяции, которые часто годами не проходили обследование на туберкулез и вообще не попадали к врачу длительное время.

По существу, медицинское обследование при поступлении в пенитенциарные учреждения — это фильтр для выявления туберкулеза для этих слоев населения. Плюс стрессовая ситуация и повышенный риск развития активного туберкулеза. К тому необходимость постоянно находиться в тесном контакте с другими лицами, находящимися в одной камере, помещениях. Понятно, что риск получить инфекцию в тюрьме значительно выше. Одно дело, вы где-то в транспорте поймали пару-тройку палочек, другое дело к вам подошел бактериовыделитель, который на вас кашляет.

Тема, которая часто вызывает дискуссии — прививки: их противники выступают в том числе против БЦЖ (прививки против туберкулеза).

— Движение против прививок пришло к нам с Запада — из Европы и Америки, но у них-то этой проблемы не стоит, там шанс встретиться с туберкулезом и заразиться очень небольшой. Хотя в Западной Европе уже доигрались, когда перестали прививать детей от ряда заболеваний — там сейчас эпидпорог по ряду детских инфекций уже превышен…

Вы же понимаете, почему родители выступают против прививок — из-за осложнений…

— При любой медицинской манипуляции могут быть осложнения. При прививках они встречаются, но в очень небольшом проценте случаев.

Поймите, медики действуют по «закону войны» — минимизации потерь: прививается все население, и у кого-то по статистике обязательно будет осложнение.

Может быть даже трагедия — человек может умереть (такие случае единичны, но бывают). Но если вы не будете прививать людей, то хоронить будете сотнями тысяч.

Может ли быть туберкулез связан с астмой? С бронхитом?

— Считается, что ряд заболеваний сопутствует заболеванию туберкулезом, в том числе, конечно, заболевания легких. Но не за счет осложнений, приводящим к снижению иммунитета — просто эти пациенты вынуждены постоянно ходить по медицинским организациям, а это — дополнительный фактор заражения. Хотя в целом процент больных туберкулезом среди больных бронхиальной астмой мало чем отличается от среднего. А вот сахарный диабет уже имеет значение.

А наследственность (например, если кто-то из родни болел туберкулезом)?

— Она играет какую-то роль, но настолько маленькую, что для туберкулеза не имеет значения. Гораздо большее значение имеет контакт с больным человеком.

Бывший главный фтизиатр Свердловской области Андрей Цветков (ныне — региональный министр здравоохранения) сказал как-то нам в интервью, что врачи- туберкулезники заражаются туберкулезом реже, чем врачи других специальностей. Вы как-то особым образом защищаетесь?

— Нет, просто больше внимания уделяем мерам защиты от инфекции — использование респираторов, дезинфекция и очистка воздуха. Вообще, из медиков больше всех подвержены заражению туберкулезом паталогоанатомы, потому что они не знают, с чем имеют дело, когда вскрывают труп: там может быть открытая инфекция, от которой врач оказывается незащищенным. Если там вдруг каверна с туберкулезным гноем, и она вскрывается, понятно, что это самый очаг, из которого выделяется очень мощная концентрация бактерий. Сейчас минздрав вводит для них новые рекомендации, там прописана работа в респираторах, как раз по этой причине.

Какие меры профилактики против туберкулеза?

— Часто называют спорт, закаливания, отсутствие стрессов, но главная профилактика — это неинфицированное население, отсутствие контакта с носителями. Туберкулез — это самая ассоциированная с образом жизни болезнь.

Тогда ваши рекомендации: что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

— Не воевать, не садиться в тюрьму, не голодать. Самая главная рекомендация: спокойная, сытая, благополучная жизнь, она решает проблему туберкулеза. Медицина при туберкулезе имеет, конечно же, большое значение, но главное — это уровень жизни населения. Чем он выше, тем меньше туберкулеза. Американцы еще в 50-е годы говорили: в помещении, где на каждого живущего остекление 15 квадратных метров, туберкулеза не будет.

Источник: ura.news

Читайте также

Подмосковье вошло в топ самых пьющих регионов
Подмосковье вошло в топ самых пьющих регионов В год на душе населения в области продается почти 10 литров спирта.
28.02.2020
31 человек погиб и более 200 получили травмы различной степени тяжести
31 человек погиб и более 200 получили травмы различной степени тяжести В наступившем году увеличилось количество ДТП с участием пешеходов.
19.02.2020
Индекс счастья россиян катастрофически упал
Индекс счастья россиян катастрофически упал Если верить опросу, такими несчастными граждане не чувствовали себя давно.
02.02.2020
Минувший январь поставил невиданный погодный рекорд
Минувший январь поставил невиданный погодный рекорд Такого в Подмосковье не было со времен царствования Александра II.
31.01.2020
Как сократилось население Центральной России за год?
Как сократилось население Центральной России за год? Ивановская область потеряла статус «миллионера», на подходе - Калужская...
31.01.2020
Россияне рассказали, какая зарплата нужна им для счастья.
Россияне рассказали, какая зарплата нужна им для счастья. Результат ожидаемо во много раз превысил МРОТ.
29.01.2020
Нынешняя зима обещает стать одной из самых мрачных
Нынешняя зима обещает стать одной из самых мрачных В декабре жители Подмосковья видели солнце всего восемь часов.
19.01.2020
В каких городах России больше всего матерятся?
В каких городах России больше всего матерятся? Социологи выяснили, что обсценная лексика чаще встречается в проблемных регионах.
08.01.2020
Как много россиян могут позволить себе купить новый автомобиль?
Как много россиян могут позволить себе купить новый автомобиль? Опрос показал, что люди стали весьма осторожны в вопросе покупки авто.
06.01.2020
Число бедных граждан в России растет
Число бедных граждан в России растет За год за чертой бедности оказались еще 100 тысяч человек.
06.01.2020
О чем спросят каждого из нас в октябре?
О чем спросят каждого из нас в октябре? До переписи населения остались считанные месяцы.
04.01.2020
Половина россиян призналась, что не любит свою работу
Половина россиян призналась, что не любит свою работу В числе претензий - низкая зарплата, высокая нагрузка и неудобный график.
03.01.2020
Россия «просела» в международном рейтинге счастья
Россия «просела» в международном рейтинге счастья За год страна опустилась сразу на девять позиций.
24.12.2019
Каждая шестая семья стала хуже питаться
Каждая шестая семья стала хуже питаться А почти половина не может позволить себе все желаемые продукты.
13.12.2019
Зачем чаще всего звонят в службу «112»?
Зачем чаще всего звонят в службу «112»? Оказывается, хулиганы беспокоят спасателей в два раза чаще, чем погорельцы.
04.12.2019
Сколько в России чайлдфри?
Сколько в России чайлдфри? «Левада-центр» выяснил планы молодых россиян на рождение детей.
26.11.2019
Осенью россияне предпочитают джаз и рок
Осенью россияне предпочитают джаз и рок Кроме того, возрастает спрос на грустную и мелодическую музыку.
19.11.2019
Где народ собирается провести Рождественские каникулы?
Где народ собирается провести Рождественские каникулы? Отправиться на праздники путешествовать могут позволить себе менее 20% опрошенных.
18.11.2019

ТОПЫ НОВОСТЕЙ

ВНИМАНИЕ! ОПРОС!

Вы (ваши дети) довольны качеством школьного питания?
Да
52
Нет
153
Затрудняюсь ответить
34