Эксперты – в ужасе от нового порядка реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
В Минздраве разработали новый Порядок организации медицинской реабилитации детскому населению. Сейчас он проходит общественные слушания, которые продлятся до 3 апреля. Если его утвердят, в системе реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) наступят серьезные изменения.
Содержание документа сильно обеспокоило родителей детей-инвалидов и реабилитологов. Дело в том, что новый регламент предполагает оказание услуг по реабилитации только в условиях стационара и только «перспективным» детям, диагноз которым поставлен более года назад. Тем, у кого положительные результаты – под сомнением, шансов не дадут.
Врач-реабилитолог, и по совместительству мама ребенка с ОВЗ, Екатерина Шабуцкая развернуто описала свое видение нового регламента на страничке Facebook.
«Вышел очень страшный «порядок оказания реабилитационной помощи детям-инвалидам», и если его примут 3-го апреля, если мы не поднимем волну, то все наши «теории малых дел» больше не пригодятся. Деньги уйдут из детской реабилитации (и взрослой, наверняка, тоже) в строительство новых ПНИ – сколько они там хотели – 50 млрд? Вот столько и сэкономят, - пишет Екатерина. - Документ законодательно закрепляет следующую последовательность действий. Все дети-инвалиды РФ должны пройти освидетельствование для присвоения им категории перспективности с точки зрения реабилитации. Оценка перспективности «реабилитационного потенциала» (высокий, средний, низкий, крайне низкий), реабилитационного прогноза (благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный, неблагоприятный) и целей реабилитационных действий производится «врачом по медицинской реабилитации» по международной шкале GMFCS. Таким образом, законодательно закрепляется категория пациентов, которым реабилитация «абсолютно противопоказана», и у которых нет «реабилитационного потенциала». Для них реабилитация не предусмотрена. А еще она не предусмотрена для детей-инвалидов, имеющих давность заболевания менее одного года».
Порядок предполагает только курсовую реабилитацию, длительность составит от двух до трех недель. Опять же речь идет только о «перспективных» пациентах. Все решения относительно целей, методов и выбора медицинской организации будет принимать специальная комиссия. Родителям детей права голоса не оставляют. Кроме того, пока ребенок не пройдет эту самую оценку перспективности, реабилитацию за счет государства он получить не сможет.
Самое страшное, что врачей медицинской реабилитации – которые должны проводить оценку – в России попросту не существует. Их только планируют начать готовить. В текущем году восемь медицинских вузов откроют набор на соответствующие кафедры. По подсчетам Екатерины, в год они смогут совместными усилиями выпускать до 240 таких специалистов. А детей с инвалидностью в России – более 650 тысяч. Арифметика, кажется, дополнительных комментариев не требует.
С Екатериной согласна и президент Санкт-Петербургской ассоциации общественных объединений родителей детей с инвалидностью Маргарита Урманчеева. По ее мнению, составители документа вообще слабо представляют себе значение слова «реабилитация».
«Это не восстановление каких-то способностей, а восстановление прав, — рассказала Урманчеева журналистам. – Детям с инвалидностью возвращают право быть детьми — ходить в школу, посещать концерты, жить там, где они хотят. Государство должно все силы направлять на то, чтобы сделать жизнь нормальной для этого ребенка, а не пытаться его как-то ограничить, не предлагать такую убийственную шкалу перспективности или бесперспективности. Это геноцид — иначе не скажешь. Получается, если ребенок будет оценен как бесперспективный, к нему вообще никто не подойдет?»
Возглавляемая Урманчеевой организация планирует обратиться с заявлением в совет по защите прав пациентов при Минздраве, чтобы затормозить принятие документа.