То, о чем два года назад вещал президент, нависло дамокловым мечом: нам грозит софинансирование массовых медицинских услуг. А как же Конституция?
Ведь такое ограничение противоречит основному закону государства.
Мы уже сообщали, что Минфин назвал старение населения основным риском в бюджетном прогнозе до 2036 года. Он прогнозирует, что до этого срока число женщин в возрасте до 55 лет и мужчин до 60 сократится почти на 3 млн человек. А самое резкое сокращение придется на ближайшие пять лет. Ситуацию принципиально не улучшит даже пресловутая пенсионная реформа.
В настоящее время правительство разрабатывает стратегию для снижения демографических рисков по опыту других стран. А именно, рассматриваются три возможных сценария: ужесточение условий для досрочного выхода на пенсию, поэтапное сокращение социальных выплат и льгот, реформа здравоохранения.
Реформа здравоохранения подразумевает ограничение возможностей бесплатной медицинской помощи, ее софинансирование населением. Именно об этом говорил и президент в 2017 году, он предлагал подумать об оказании отдельных медицинских услуг с привлечением софинансирования.
Надо сказать, что эксперты не одобряют предложенные правительством варианты. В частности, ограничение бесплатных услуг противоречит Конституции, а софинансирование медицины возможно только в странах, где средний класс – основная группа населения. В России же – совершенно иная картина.
Кроме того, среди других рисков для бюджета Минфин называет массовый уход работников в неформальный сектор с серым фондом оплаты труда, когда налоги выплачиваются частично или не платятся вовсе. По этой причине бюджет ежегодно теряет до 10 трлн рублей.
